Aula de Alcoholismo Internacional

Título: Alcohol y cerebro adolescente

Fuente: ADICCIONES. 2009; 21(1):9-14.

Autor: Cadaveira, F.

Resumen:

El patrón de consumo intensivo intermitente de alcohol (Binge Drinking) se ha consolidado entre adolescentes y jóvenes. Este patrón (BD) ha despertado una fuerte preocupación en la comunidad neurocientífica por su posible impacto en un cerebro aún en maduración. La investigación con modelos animales demuestra los graves efectos estructurales y funcionales que un patrón BD puede tener a estas edades.

Algunas regiones como el cortex prefrontal y el hipocampo, de maduración más tardía, y los importantes procesos que éstas organizan, parecen diana especial de la acción del alcohol. Los escasos estudios realizados en humanos van en la dirección de lo adelantado por la investigación animal. Sin embargo, estamos lejos de poder responder si este patrón BD afecta de forma especial al cerebro adolescente y de precisar cuáles son sus consecuencias a corto y largo plazo.

Son limitaciones habituales en los estudios el insuficiente control de poderosos factores de confusión, la utilización de diseños que no permiten diferenciar entre marcadores y efectos, el uso de muestras reducidas o la ausencia de réplicas. Aunque se hace insostenible una hipótesis de inocuidad y se acumula evidencia que nos advierte sobre los peligros de esta forma de consumo, se ha producido en general una cierta sobreinterpretación de los resultados.

A la valiosa contribución realizada por estudios transversales debe seguir la de estudios longitudinales, en muestras de tamaño apropiado, con mayor control de variables críticas, que ayuden a identificar qué estructuras están más afectadas y cuáles son las consecuencias neurocognitivas a corto y largo plazo.

Título: Mortalidad relacionada con el consumo de alcohol en España y en las comunidades autónomas en el año 2004.

Fuente: REVISTA CLÍNICA ESPAÑOLA. 2008 OCT;208(9):455-462.

Autor: Fierro, I; Ochoa, R.; Yáñez, J. L.; Valderrama, J. C.; Álvarez, F. J.

Resumen:

Introducción. El consumo de alcohol se asocia a una gran morbimortalidad. El objetivo del estudio es analizar la mortalidad atribuible al consumo de alcohol en España y en las diferentes comunidades autónomas en 2004.

Métodos. Se utilizaron los datos de defunciones según causa de muerte agrupados por edad, sexo y 60 categorías diagnósticas. Se calculó el número de muertes atribuibles al consumo de alcohol por sexo y grupo de edad en 2004, para España y las distintas comunidades autónomas, a partir de las fracciones atribuibles propuestas por los Centers for Disease Control and Prevention para el cálculo de la mortalidad en Estados Unidos en 2001. Se han calculado las tasas crudas y ajustadas de mortalidad atribuible al alcohol, por 100.000 habitantes de acuerdo a la población estándar europea.

Resultados. La mortalidad relacionada con el alcohol en España en 2004 fue del 2,3%; 3,2% en hombres y 1,2% en mujeres. La comunidad autónoma de Murcia, con el 2,9% de mortalidad, junto a las de Andalucía, Canarias, País Vasco y Asturias, alcanzaron los mayores porcentajes de mortalidad por alcohol en 2004. Asturias, Murcia, Andalucía, Galicia y el País Vasco presentaron las mayores tasas ajustadas de mortalidad por alcohol.

Conclusiones. En las distintas comunidades autónomas españolas, el consumo de alcohol es una causa importante de mortalidad. Esta información es de utilidad para la identificación de prioridades y para la evaluación de programas de intervención. Las causas crónicas suponen, en general, un mayor peso en la mortalidad que las causas agudas, y son las patologías del sistema digestivo las más contribuyentes.

Título: Riesgos asociados al consumo de alcohol durante el embarazo en mujeres alcohólicas de la Ciudad de México.

Fuente: Salud mental Vol. 30, Nº. 1, 2007 , pags. 31-38

Autor: Berenzon, S., Romero, M., Tiburcio, M., Medina-Mora, M., Rojas, E.

Resumen: Este estudio pretende analizar las características del consumo de alcohol en un grupo de mujeres en tratamiento por alcoholismo, así como la identificación de los antecedentes familiares para el consumo, y finalmente, conocer las consecuencias del consumo en los hijos. La metodología empleada es el estudio de casos. La muestra está constituida por 200 mujeres afectadas por problemas con el alcohol. Como instrumento de evaluación se empleó la versión en español del CIDI-SAM.

Los resultados mostraron que un 57'5 % de las mujeres consumió alguna bebida durante la gestación. En este grupo los antecedentes familiares de consumo eran del 93'5 %, sobre todo en padres y hermanos. El 70'3 % de las mujeres que bebieron durante su embarazo cumplían al menos 3 de los 7 indicadores para el diagnóstico de dependencia según la DSM-IV. El 12 % de las mismas sufrió aborto espontáneo, el 13'7 % parto prematuro, el 5'5 % muerte fetal, el 6'8 % anomalías congénitas y el 13'7 % tuvieron bebés con peso inferior a lo normal.

Los análisis permiten concluir que el consumo de alcohol durante el periodo de gestación aumenta 7'9 veces posibilidad de que tener hijos prematuros y de que el 2'1 % consuman alcohol en el futuro. A mayor gravedad de la dependencia alcohólica, mayor será el riesgo de tener hijos con peso inferior a lo normal, así como para el hecho de un desarrollo posterior de problemas con el alcohol. Además, un consumo diario de las madres, aumenta la probabilidad de que los hijos sufran problemas con el consumo.

También se observó como predictores del consumo de alcohol durante la gestación, el hecho de poseer hermanos alcohólicos, así como el cumplimiento de los criterios diagnósticos de dependencia severa de alcohol.

Título: Amisulprida como coadyuvante en el tratamiento de deshabituación del alcoholismo: a propósito de un caso.

Fuente: Psiquiatría biológica: Publicación oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica Vol. 14, Nº. 3, 2007 , pags. 124-126

Autor: Rodríguez, R., Ponce, G., Jiménez-Arriero, M. A., Bagney, A., Vega, S., Palomo, T.

Resumen: Esta investigación parte del hecho por el que los pacientes alcohólicos de larga evolución manifiestan síntomas de depresión con frecuencia durante las primeras semanas de abstinencia. A pesar de la mejoría que suele producirse entre la cuarta y sexta semanas, no es extraño que requieran tratamiento de tipo antidepresivo. Dichos síntomas depresivos, que en ocasiones persisten, desde un punto de vista biológico, podrían hallarse realcionados con la disfunción hipodopaminérgica descrita consecuente al cese del consumo.

La presente investigación narra el caso de un varón de 49 años de edad, diagnosticado por dependencia alcohólica de larga evolución, cuyos síntomas depresivos eran resistentes al tratamiento antidepresivo convencional. El paciente mostró una mejoría de los síntomas depresivos persistentes después de añadir amisulprida, a dosis de 100 mg/día, a su tratamiento antidepresivo.

Título: Características del electroencefalograma cuantitativo y trastornos cognitivos en pacientes alcohólicos.

Fuente: Revista de neurología, Vol. 44, Nº. 2, 2007 , pags. 81-88

Autor: María Esther de Quesada Martínez, G. F. Díaz Pérez, A. Herrera Ramos, M. Tamayo Porras, R. Rubio López

Resumen:

El objetivo del presente estudio desea determinar la relación existente entre las características del análisis cuantitativo del electroencefalograma y los estimadores del estado cognitivo en pacientes alcohólicos en abstinencia. Para ello, se procedió a estudiar una muestra de 49 pacientes con el diagnóstico de alcoholismo (DSM-IV) con 10 días de abstinencia así como la correlación existente entre las medidas de banda ancha del análisis cuantitativo del electroencefalograma (qEEG) y las características de los potenciales evocados cognitivos visual y auditivo (P300) y de los resultados de las pruebas de atención y de memoria.

Los pacientes se clasificaron en dos grupos: el grupo 1, con un aumento global con predominio frontal de los poderes absolutos delta y theta, y el grupo 2, con disminución de los poderes absolutos delta y theta. La latencia de la onda P300 estuvo retardada en los pacientes, principalmente en el grupo 1, pero la ausencia regional de onda P300 fue más frecuente en el grupo 2. Las pruebas de atención y de memoria fueron anormales en los pacientes, principalmente en los del grupo 1. Se puede concluir a raíz de los resultados que cada uno de los grupos refleja una etapa diferente, en cuanto a la evolución del alcoholismo.

Aparentemente, los resultados en ambos grupos reflejan diferentes etapas en la evolución del alcoholismo. El primer caso, cursa con disfunción cortical de origen metabólico y el segundo probablemente, con atrofia cortical añadida; también pudieran representar dos tipos de respuesta biológica de sus sistemas nerviosos ante el mismo agente patógeno. A partir de aquí se hace necesaria la realización de estudios de seguimiento en este tipo de pacientes que utilicen qEEG, pruebas cognitivas y resonancia magnética cerebral

Título: Alcoholismo

Fuente: Medicine, Serie 9, Nº. 86, 2007, pags. 5521-5528

Autor: Díaz, H., Olmos, R., Martínez de Hoyos, C.

Resumen: Se trata de un artículo incluído en este número de la revista Medicine, dedicado a las enfermedades psiquiátricas, y que efectúa una revisión de la definición del concepto de alcoholismo, pasando por una dimensión biopsicosocial, sus síntomas, los conceptos de tolerancia y abstinencia.

Igualmente, se habla de los criterios diagnósticos para su clasificación, CIE-10, DSM-IV, así como de los instrumentos más utilizados en su evaluación: CAGE, y los marcadores biológicos. Se mencionan también los tratamientos, tanto psicosociales, como farmacológicos.

Título: Relación entre juego patológico y tipo de alcoholismo

Fuente: Anales de Psiquiatria, 23 (2), 2007, pp. 47-51

Autor: Sánchez Peña, J. F., Rodríguez Solano, J. J.

Resumen: Este estudio trata de conocer si el tipo de alcoholismo caracterizado por la ingesta impulsiva y con pérdida de control se relaciona más frecuentemente con el juego patológico. Para ello se estudiaron 547 pacientes diagnosticados por dependencia y/o abuso de alcohol de un centro de salud mental madrileño, entre los años 1997 y 2003.

El 32,58% de los alcohólicos ludópatas se encuentra en el tipo bebedor enfermo psíquico. Este porcentaje es significativamente mayor que el 14,32% de alcohólicos no ludópatas de este mismo perfil de alcoholismo. El porcentaje de alcoholómanos en los alcohólicos no jugadores, es decir, el 67,03 %, es mayor que en los alcohólicos jugadores (53,49%). Del mismo modo, la proporción de bebedores excesivos regulares entre los alcohólicos no jugadores (18,66%) es algo mayor que en los alcohólicos jugadores (13,95%).

Título: Relación entre consumo de alcohol y rasgos patológicos de personalidad en una muestra de alumnos universitarios.

Fuente: Trastornos adictivos: Organo Oficial de la Sociedad española de Toxicomanías, 9, 2, 2007 , pp. 126-131

Autor: Prado, V., Crespo, J. M., Brenlla, J., Páramo, M. F.

Resumen: Se pretende conocer información sobre la comorbilidad entre el abuso de alcohol y los trastornos de personalidad. Para ellos se estudia la prevalencia de consumo de alcohol entre una muestra sana compuesta por estudiantes universitarios.

Como pruebas de evaluación se emplean el test de personalidad IDPE y el test para valorar el consumo de alcohol AUDIT. La personalidad paranoide, antisocial, límite e histriónica presenta mayor relación con el consumo de alcohol. En la muestra analizada se halla una escasa prevalencia de alcoholismo.

Título: Características del electroencefalograma cuantitativo y trastornos cognitivos en pacientes alcohólicos.

Fuente: Revista de neurología, 44, 2, 2007 , pp. 81-88

Autor: de Quesada, M., Díaz, F., Herrera, A., Tamayo, M., Rubio, R.

Resumen: Se pretende conocer cuál es la relación entre las características del análisis cuantitativo del electroencefalograma y los estimadores del estado cognitivo en pacientes alcohólicos en abstinencia. Se estudiaron a 49 pacientes alcohólicos tras 10 días de abstinencia, que se clasificaron en dos grupos: con un aumento global con predominio frontal de los poderes absolutos delta y theta (grupo 1), y con disminución de los poderes absolutos delta y theta (grupo 2). Los resultados en los test de atención y de memoria fueron anormales, principalmente en los pacientes del grupo 1.

Los resultados reflejan la diferente etapa de la enfermedad alcohólica en la que se encuentran los enfermos de cada uno de los dos grupos: disfunción cortical de origen metabólico en el primer caso, y posiblemente con atrofia cortical añadida, en el segundo caso; Otra posibilidad es que existan dos tipos de respuesta biológica a nivel de sistema nervioso ante el mismo agente patógeno en cada grupo. Los resultados aconsejan los estudios de seguimiento en este tipo de pacientes que utilicen qEEG, pruebas cognitivas y resonancia magnética cerebral.

Título: Uso del alcohol y ansiedad: cuestiones diagnósticas y de tratamiento.

Fuente: American Journal of Psichiatry, (2007), 164 (2).

Autor: Brady, K., Tolliver, B., Verduin, M.

Resumen: Este artículo narra el caso de una mujer con antecedentes de ansiedad generalizada y episodios de insomnios, que se entrega al abuso de alcohol durante la adolescencia que va aumentando progresivamente. Su padre era alcohólico. Su consumo durante la etapa universitaria de su vida llega a alcanzar el nivel de lagunas nmésicas.

El matrimonio con un bebedor ocasional de alcohol, contiene su consumo que se reduce. Actualmente está divorciada, con dos hijos. Algunas noches en el último mes, se ha bebido ella sola una botella de 950 ml de vino.

Título: Factores psicosociales relacionados con el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes españoles.

Fuente:International Journal of Clinical and Health Psycholog y (2.007), Vol 7, nº 2, pp. 403-420.

Autor: Inglés, C., Delgado, B., Bautista, R., Torregrosa, M., Espada, J., García-Fernández, J., Hidalgo, M., García-López, L.

Resumen: En este estudio, se pretendía concoer las variables de personalidad, ansiedad social, conducta prosocial, conducta antisocial y consumo de tabaco y alcohol en la adolescencia. La muestra quedó constituida por 352 estudiantes de 2º a 4º de ESO. El análisis estadístico mostró una correlación positiva entre el alcohol y las puntuaciones que se obtenían en psicoticismo, extraversión y conducta antisocial.

Título: Riesgos asociados al consumo de alcohol durante el embarazo en mujeres alcohólicas de la Ciudad de México.

Fuente: Salud mental, Vol. 30, Nº. 1, 2007 , pags. 31-38

Autor: Berenzon, S., Romero, M., Tiburcio, M., Medina-Mora, E., Rojas, E.,

Resumen: Este estudio pretende analizar el perfil del consumo de alcohol en un grupo de mujeres que solicitan tratamiento para el alcoholismo. En segundo lugar, se desea identificar los antecedentes familiares en relación al alcohol en estas mujeres y, finalmente, conocer cuáles son las consecuencias del consumo en los hijos.

La muestra incluyó a ciento treinta y cuatro mujeres que habían tenido al menos un embarazo alguna vez. El 57'5% de ellas ingirió durante la gestación gestación. El 93'5% de estas mujeres presentaron un elevado porcentaje de antecedentes familiares de consumo. El 70'3% de las mujeres que bebieron durante su embarazo cumplieron al menos 3 indicadores de dependencia según el DSM-IV. El 12% de las mismas presentó aborto espontáneo, el 13'7% parto prematuro, el 5'5% muerte fetal, el 6'8% anomalías congénitas y, finalmente, un 13'7% tuvieron bebes con bajo peso.

Título: Consumo de alcohol, actitudes y valores en una muestra de estudiantes universitarios de la provincia de alicante

Fuente: Salud y Drogas, Vol. 6, Nº 2, (2007) , pags. 149-159.

Autor: García, J.

Resumen: El objetivo del presente estudio es comparar los niveles de consumo de alcohol en los jóvenes de la provincia de Alicante, con el territorio nacional. Además, se pretende conocer cuál es la tendencia en el consumo de la muestra del estudio para el futuro.

Por último, se desea saber cuáles son los valores predominantes de los jóvenes de la muestra, y cuáles son los valores percibidos asociados a otros jóvenes. La población objeto de estudio está integrado por jóvenes de ambos sexos, de edades comprendidas entre los 17 y los 28 años, pertenecientes a diferentes estudios universitarios.

Título: Evolución de los hábitos de consumo de tabaco y alcohol en estudiantes de enfermería.

Fuente: Enfermería clínica, Vol. 17, Nº 2, (2007) , pags. 63-70 Resumen:

Autor: Alberdi-Erice, M. J., Huizi, X., Barandiarán, M., Zupiria, X., Uranga M. J.

Resumen: El objetivo del presente estudio es el conocimiento y la valoración de la evolución del consumo de tabaco y alcohol, y además, las conductas de riesgo ligadas al alcohol y la conducción, en estudiantes de enfermería durante su estapa de formación en la diplomatura. Las características de la investigación son las de un estudio epidemiológico y longitudinal de una muestra de 81 estudiantes de la Escuela de Enfermería de San Sebastián.

El porcentaje de fumadores habituales (25, 26,7 y 26,9%) y bebedores habituales (70,4, 69,7 y 69,6) permaneció invariable durante los 3 años de la diplomatura. El porcentaje de alumnos/as que tenía riesgo de accidentarse es muy elevado, aumentando a lo largo de la carrera (desde el 32,3 % en primero al 45% en tercero). Los resultados nos permiten concluir que el hecho de cursar la carrera de enfermería no es un factor protector frente a los hábitos poco saludables. Este hecho sugiere la importancia del desarrollo de programas educativos en hábitos saludables.

Título: Aspectos psicosociales de la dependencia de alcohol en la mujer. Estudio comparativo entre hombres y mujeres.

Fuente: Salud y Drogas, Vol. 6, Nº 2, (2007) pags. 197-214.

Autor: Montero, F.

Resumen: Este estudio realiza una comparación entre una muestra de mujeres dependientes de alcohol, mujeres no dependientes de alcohol y hombres dependientes de alcohol. El propósito es elaborar un perfil psicosocial predominante, para el alcoholismo femenino. Como pruebas de evaluación y recogida de datos, se empleó una entrevista semiestructurada y el test AUDIT para la detección de problemas con el alcohol. Tras el análisis estadístico, los resultados permiten concluir que existen diferencias significativas en diferentes variables, como los antecedentes por violencia familiar, abuso sexual, progenitor alcohólico, cónyuge alcohólico y estado de ánimo deprimido.

Igualmente, se comparan por sexos, las diferencias en las consecuencias psicosociales de la dependencia de alcohol. Se puede concluir que la mujer, a raíz de su alcoholismo disfruta de menor apoyo social, que el hombre, ya sea a nivel de pareja, como en las redes sociales. Finalmente, a nivel de autosatisfacción, las mujeres perciben, y así lo declaran, una mayor pérdida de dignidad personal, que los hombres, como consecuencia de su dependencia de alcohol.

Título: Lesión bilateral córtico-subcortical y putaminal secundaria a intoxicación voluntaria por metanol.

Fuente: Trastornos adictivos , Vol. 8, Nº. 3, 2006 , pags. 182-185

Autores: Pedrejón, C.

Resumen: Este estudio narra las consecuencias de la intoxicación con metanol de una mujer alcohólica, teniendo en cuenta el contexto psicosocial. En el artículo se describe el momento terapeútico y el contexto psicosocial de una paciente alcohólica de 44 años de edad, cuando realiza una ingesta voluntaria de metanol, durante su proceso de abstinencia.

Las consecuencias de este episodio, generan déficits en la visión y a nivel intelectual. Neuronalmente, tiene lugar una lesión de ambos putámenes y una lesión masiva cortical y subcortical. A modo de conclusión, la autora de la investigación destaca la importancia de los condicionantes terapeúticos y psicosociales, como la clave para prevenir la intoxicación por metanol, dadas sus graves consecuencias que pueden traducirse en graves secuelas neurológicas y la muerte.

Título: El consumo moderado de alcohol, puede incrementar el reisgo de cáncer de mama invasivo.

Fuente: American Journal of Epidemiology 2007;165:667-676

Autores: Zhang, S., et al.

Resumen: Una copa de alcohol al día, puede incrementar el riesgo de sufrir cáncer de mama hasta un 9 %. Del mismo modo, dos copas de alcohol diarias puede aumentar esta posibilidad en un 32 %.
El alcohol modificaría el riesgo de cáncer de mama al influir en los niveles de estrógeno.
Finalmente, aquellas mujeres que seguían un tratamiento postmenopáusico y que habían consumido 10 gramos de alcohol al día, vieron incrementado el riesgo para el cáncer de mama en un 84 %.

Título: Dependencia al alcohol.

Fuente: Revista ROL de Enfermería 29 (1), 2006 , pp. 12-14

Autores: Amigó, M.

Resumen El Alcohol es una droga aceptada socialmente. Se puede presentar en diferentes formas. Su consumo abusivo genera dependencia y enfermedades crónicas. La mujer es más vulnerable a sus efectos.

El 10 % de las personas que consumen alcohol llegan a convertirse en alcohólicas, y es la toxicomanía de mayor presencia entre la población en muchos países.

Título: El consumo de alcohol: la punta del iceberg de los problemas de los escolares.

Fuente: Revista de educación (2006) 341, pp. 275-276

Autores: Gil, F.

Resumen Este estudio trata de poner en contacto los comportamientos disruptivos de los adolescentes, en relación al consumo de drogas y alcohol. En este artículo, el autor se inclina por una hipótesis contextualizada y "ahistórica" del problema del comportamiento juvenil y su relación con el alcohol, a fin de evitar una interpretación criminalizante de la juventud, y abogando por la importancia de las medidas educativas.

Título: Alcoholismo y Ansiedad: modelos Animales.

Fuente: International journal of psychology and psychological therapy (2006) ,6, (3), 343-364

Autores: Kamenetzky, G. Mustaca, G.

Resumen (Original en inglés): Durante años han sido desarrollados los modelos animales para estudiar el alcoholismo. Estos contribuyen a revelar los mecanismos implicados en esta patología. Se presenta una síntesis de modelos animales que muestran la complicada relación entre la ansiedad y el alcoholismo.

El alcohol actúa como ansiolítico durante las primeras etapas de consumo, y como agente ansiógeno durante la abstinencia tras un consumo crónico o agudo, lo que fuerza a que el consumo de alcohol provoque el efecto ansiolítico, y que los estresores alteren el consumo voluntario de alcohol. Hay unos pocos estudios que han demostrado la relación entre alcoholismo y frustración. Los autores describen los primeros resultados producidos por las últimas investigaciones.

Título: El efecto estresante del tabaco, alcohol, sobrepeso y exceso de ejercicio físico, es manifiestado a través de la expresión de la HSP70.

Fuente: Archivos de medicina (2006) , 2, (4)

Autores: Cardona, C.,Sánchez- Rodríguez, S., Donaji, E., Barajas-Vásquez, G.

Objetivos: El efecto estresante del tabaco, alcohol, sobrepeso y exceso de ejercicio físico, es manifiestado a través de la expresión de la HSP70. Se pretende conocer la expresión de HSP70 y 90 en linfocitos de individuos sanos, alcohólicos, obesos, fumadores y deportistas.

Método: Los linfocitos fueron obtenidos por gradiente de Ficoll, y se estresaron con calor y luz ultravioleta. A continuación, se lizaron y caracterizaron las proteínas por PAGE-SDS, Western blot, y se inmunodetectaron con anticuerpos contra las HSP.

Resultados: Se observó que los sujetos alcohólicos, fumadores y deportistas expresan más HSP70 que los sanos y obesos. De otro modo, la Hsp90 se expresa más que la HSP70 en condiciones básales, siendo mayor en individuos sanos, fumadores y deportistas. en los individuos Alcohólicos y deportistas, se produce un incremento de la HSP70 tras el estrés.

Por contra, la HSP90 es mayor en los individuos deportistas. Por el estrés inducido por calor, se produce un incremento de las Hsp70 y 90 en los individuos fumadores y alcohólicos, así como tendencia mayor de la HSP90 en los individuos alcohólicos y una disminución en los individuos deportistas.

Título: Juego patológico asociado a alcoholismo: un estudio de comorbilidad.

Fuente: Anales de Psiquiatria (2006), 22 (2)

Autores: Sánchez, J., Rodríguez, J.

Resumen: Son diversos los estudios que han mostrado la relación entre el juego patológico y el alcoholismo. Para este estudio, se tomó una muestra de 547 pacientes diagnosticados por síndrome de dependencia alcohólica y abuso de alcohol. A continuación, se revisaron todas sus historias clínicas, con el fin de detectar datos que apuntasen a los criterios diganósticos del DSM-IV TR, para determinar el juego patológico.

Según los resultados, el 15'72 % de los pacientes alcohólicos, padecen un trastorno por juego patológico. Igualmente, se detectó que el riesgo de ser jugador patológico, es mayor entre varones alcohólicos, que entre mujeres alcohóicas. El 62,8% de los jugadores tiene el descontrol del juego “dependiente” del consumo de alcohol.

Título: Resiliencia y consumo de alcohol en jóvenes.

Fuente: Salud y Drogas (2006), 6 (1) pp. 89-111

Autores: Becoña, E., Míguez, M., López, A., Vázquez, M., Lorenzo, M.

Resumen: Se investiga la resiliencia (capacidad para mantener una conducta adaptativa, después de haber sufrido un estrés intenso o experiencias traumáticas) en una muestra de 1144 jóvenes de 14 a 25 años de edad en Galicia. La Evaluación se realizó con la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young, que evalúa la resiliencia y los factores de competencia personal y de aceptación de uno mismo y de los demás.

Los Resultados permiten afirmar que las personas que no consumen alcohol obtienen mayores puntuaciones en resiliencia, lo que pone de relevancia la utilidad de este constructo para explicar, según los autores, el consumo de alcohol, y su utilidad de cara a los programas de prevención escolar.

Título: El consumo de tabaco y alcohol en jóvenes de zonas urbanas marginadas de México: un análisis de decisiones relacionadas.

Fuente: Salud pública de México (2006) 48, (1) pp. 30-40

Autores: Urquieta, J., Hernández, M., Hernández, B.

Objetivos: Conocer qué factores económicos y sociodemográficos influyen en la decisión de los jóvnes de cara a tomar alcohol y a fumar.

Método: Para recoger datos, se empleó la Encuesta de Evaluación de los Hogares Urbanos (Encelurb, 2002). Se recogieron datos sobre el consumo de alcohol y tabaco en 15.181 jóvenes, de 12 a 21 años de edad.

Resultados: Los resultados mostraron que la decisión de consumir alcohol y de fumar tabaco se hallan estrechamente relacionadas. A mayor edad, la probabilidad de desarrollar ambas adicciones aumenta, especialmente en los hombres. Además, en los jóvenes que viven con ambos padres, la probabilidad de consumir alcohol y tabaco es menor, que en los casos de aquellos jóvenes que no viven con ningún padre.

Título: Alcoholismo: Integración familia-paciente desde la terapia ocupacional.

Fuente: Revista Gallega de Terapia Ocupacional (2006), 4, 1-25.

Autores: Soledad, A.

Resumen: Se persigue en este estudio hacer incapié en la integración por parte de la familia en el tratamiento de la dependencia alcohólica. Se ha empleado la metodología de caso único, en un paciente alcohólico asistido por terapia ocupacional.

Se concluye que la familia es un factor clave de cara a favorecer la predisposición en el paciente hacia su tratamiento. La terapia ocupacional juega un factor clave, al permitir el aprendizaje de habilidades de tipo individual y social.

Título: Prevalencia y patrones de consumo de alcohol en una población de adolescentes.

Fuente: Atención Primaria (2006), 38(8).

Autor/es: Almazán, R., Sousa, E., Fernández, N., Mate, F.

Objetivo: Conocer la prevalencia de consumo de alcohol de los adolescentes de la ciudad de Ourense, y además, los hábitos y conocimientos en relación con el alcohol.

Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, de prevalencia, entre alumnos que cursan 3º o 4º de ESO, a los que se entregó una encuesta adaptada al Plan Nacional sobre Drogas, anónima y autocumplimentada.

Resultados: Los resultados mostraron que la edad media al inicio del consumo de alcohol se establece en 13 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 12,8-13,2), sin que se recoja diferencia en relación a la variable género (p > 0,05). Igualmente, el 73% ha probado el alcohol y el 33,3% consume el fin de semana. Del mismo modo, en un 76% de los casos el lugar de consumo es el bar y la discoteca. Un 6,3% de los consumidores de alcohol admite haber conducido en alguna ocasión bajo los efectos del alcohol. El tipo de alcohol preferido es el vodka, seguido de la cerveza. El número medio de consumiciones por noche es de 3,36 para los chicos y de 2,50 para las chicas, diferencia que es estadísticamente significativa (p < 0,05). El 63,4% de los encuestados considera que el alcohol es una droga, y finalmente, la mayoría conoce los efectos a corto plazo del consumo de alcohol, pero sólo el 20% es consciente de los problemas de dependencia a largo plazo.

Título: El alcoholismo femenino, una verdad oculta.

Fuente: Trastornos Adictivos. (2006). 8 (4), 251 - 260

Autor/es: GÓMEZ MOYA, J.

Objetivo: Describir los aspectos fundamentales de los problemas derivados del alcoholismo cuando los sujetos que lo padecen son mujeres.

Material y métodos: Se analiza cualitativamente el discurso de 15 mujeres alcohólicas y 6 profesionales expertos en el abordaje de los trastornos adictivos. Las técnicas utilizadas han sido la entrevista focalizada para recoger la información de los profesionales y el relato de vida para las alcohólicas. Asimismo, se ha realizado una revisión bibliográfica y análisis de datos secundarios.

Resultados: Una de las características más habituales en el alcoholismo femenino es su ocultismo, fruto en muchas ocasiones de un gran sentimiento de culpa. Esta forma de beber en la clandestinidad por parte de las mujeres evidencia la necesidad de diagnosticar precozmente las conductas de riesgo que pueden conducir a la dependencia, pues una vez instaurada ésta, es más difícil el abordaje del problema del alcoholismo. Las mujeres suelen desarrollar también una dependencia hacia otras personas, llevándolas a ocuparse de los demás, pensando que de este modo evitan estar solas. Por lo general la mujer alcohólica no obtiene el apoyo de su pareja cuando intenta ponerse en tratamiento, y son pocos los hombres que acompañan a sus mujeres en el proceso de rehabilitación. Sin embargo, las mujeres acuden a la consulta presionadas por otros familiares como pueden ser madres, hermanas o hijas mayores que desempeñan un papel importante en la toma de decisiones.

Conclusiones: La percepción social del alcoholismo femenino, a diferencia del alcoholismo de los hombres, explica en parte aspectos del perfil adictivo de la mujer alcohólica. Por tanto es necesario seguir investigando las características de tipo social en razón del género de la persona, como factores influyentes en la manifestación de la conducta adictiva.

Título: Alcoholismo e inmigración. Adherencia de los pacientes inmigrantes a la terapia grupal

Fuente: Trastornos Adictivos (2006). volumen 126, número 07, 250 - 252

Autor/es: Monrasa, M., Freixaa, N., Ortegaa, L., Pinedaa, P., Gonzáleza, A., Gual, A.

Objetivos: El número de extranjeros aumenta en España y con ello el acceso a los servicios sanitarios y los tratamientos por el alcohol. La terapia grupal (TG) es un elemento básico en el tratamiento de la dependencia alcohólica en todo el mundo, que, para su buen funcionamiento, requiere cohesión grupal. La homogeneidad es un factor importante para esta cohesión. En este estudio se valora si la TG tiene la misma eficacia en los pacientes inmigrantes que en los nativos.

Pacientes y método: Las 1.856 primeras indicaciones consecutivas de TG para pacientes alcohólicos se han seguido hasta el alta o el abandono prematuro del tratamiento. Se compara el tiempo en tratamiento y tipo de abandono en función del lugar de nacimiento.

Resultados: Finalizan la TG el 31% de los pacientes nacidos en Barcelona, el 39% de los nacidos en Cataluña, el 27% de España y el 14,5% de los nacidos en el extranjero (20% en Europa, 4% en América y ninguno de los nacidos en África [p = 0,02]). La probabilidad media de mantenerse en la TG es, respectivamente, de 351, 412, 320 y 212 días (p = 0,000).

Discusión: Los pacientes nacidos fuera de España tienen pocas posibilidades de vincularse a una TG, y la abandonan con mayor frecuencia y más rápido que los otros pacientes. La mala adherencia de los pacientes procedentes de Sudamérica descarta que la causa sea idiomática. La mejor adherencia de los europeos y su mayor edad sugiere que la explicación del abandono de la TG tiene que ver con la baja integración social y los objetivos personales a corto plazo.

Título: Afectación cortical inusual en un caso de encefalopatía de Wernicke.

Fuente: Revista de Neurología. (2006), número 42, volumen 10.

Autor/es: Blanco Múñez, O. J., Suárez Gauthier, A., Martín García, A., Díaz Konrad, V., San Antonio Arce, V., Cabello Fernández, A.

Introducción: La encefalopatía de Wernicke (EW) es una enfermedad causada por el déficit de tiamina (vitamina B1), que suele darse en alcohólicos o malnutridos. Histológicamente se caracteriza por la presencia de lesiones espongióticas y desmielinizantes, típicamente localizadas en cuerpos mamilares y regiones adyacentes al sistema ventricular, con preservación relativa de las neuronas y asociadas a proliferación capilar. Sólo un 10% de los casos encontrados en la necropsia se diagnostican en vida. Caso clínico. Varón de 50 años al que se le trasplantó el hígado debido a una hepatopatía crónica de origen alcohólico. Diez días después sufrió una nueva intervención por problemas en la anastomosis biliar. Posteriormente presentó un cuadro confusional agudo, con alteraciones bioquímicas propias del fallo hepático que finalmente le condujeron al fallecimiento 52 días después de la intervención. El estudio necrópsico reveló datos de encefalopatía hepática adquirida, así como lesiones típicas de la EW; pero en este caso, aparte de la localización habitual, se extendían también a regiones corticales motoras en ambos hemisferios.

Conclusiones: Se trata del hallazgo de lesiones características de una EW con una localización inusual en esta enfermedad. Revisando las fuentes bibliográficas, la afectación cortical en todos los casos era la propia de una encefalopatía hepática concomitante o de un daño citopático directo debido al etanol. Es por tanto el primer caso publicado con estas características.

Título: Caso Clínico: Varón dependiente de alcohol.

Fuente: Trastronos Adictivos (2005), número 04, volumen 07, p. 235 - 243.

Autor/es: GÓMEZ-TALEGÓN, M. T., ÁLVAREZ-GONZÁLEZ, F. J.

Objetivo: Analizar el caso clínico de un varón de 38 años, dependiente del alcohol en sus vertientes de diagnóstico, consejo para el tratamiento y tratamiento del problema.

Material y métodos: El caso clínico analizado corresponde al de un paciente varón, se registran las pautas de consumo de alcohol así como la problemática social, laboral, familiar y de tráfico que ese consumo le ha producido.

Resultados: Se analizan los pasos dirigidos al diagnóstico sistematizado (criterios DSM-IV, cuestionarios diagnósticos de dependencia del alcohol y marcadores biológicos) y el tratamiento realizado en dicha patología, tanto farmacológico como psicosocial.

Conclusiones: La dependencia del alcohol es un problema médico que se presenta frecuentemente en los servicios de urgencias y en atención primaria, patología que en muchos casos deberá ser tratada por servicios especializados, tanto en sus formas iniciales (síndrome de abstinencia) como posteriormente en tratamientos de deshabituación y rehabilitación.

Título: Alteraciones neuropsicológicas en alcohólicos: un estudio exploratorio.

Fuente: Adicciones. 2006;18(1)

Autor/es: Landa, N.; Fernández-Montalvo, J.; Tirapu, J.; López-Goñi, J. J.; Castillo, A.; Lorea, I.

Resumen: En este estudio se evaluó la presencia de alteraciones neuropsicológicas en 50 pacientes alcohólicos, en comparación con un grupo de control de 50 sujetos de la población normal, apareados en edad, sexo y nivel socioeconómico. Para ello, se aplicó una batería neuropsicológica compuesta por la Escala de Memoria de Wechsler (subtest: control mental, dígitos, localización espacial y memoria lógica), el Trail Making Test de la batería Halstead-Reitan, el test de dibujo de una Figura Compleja de Rey, el test de palabras y colores de Stroop y el subtest de evocación categorial del Test Barcelona.

Los resultados obtenidos reflejaron que la ejecución en la mayoría de las pruebas era equiparable en ambos grupos. Las únicas diferencias significativas entre los grupos se observaron en el subtest de memoria lógica, tanto en el recuerdo inmediato como diferido, y en el tiempo empleado en la ejecución de la copia de la Figura de Rey. En ambos casos la muestra de alcohólicos presentaba una peor ejecución, con una afectación de la memoria en cuanto a la capacidad de realizar nuevos aprendizajes.

Los resultados descartaron la existencia de un déficit cognoscitivo generalizado en los pacientes alcohólicos. La ausencia de otras alteraciones cognoscitivas, sobre todo en las funciones ejecutivas, contrasta con los hallazgos de otras investigaciones.

Artículo: ¿Qué es el Craving?

Fuente: Aula Médica Psiquiatría. 2004;(2)

Autor/es: M. Jiménez; G. Rubio; G. Ponce; M. A. Jiménez-Arriero.

Resumen: En el abordaje de las adicciones frecuentemente nos encontramos con un fenómeno referido por los adictos y que describen como la necesidad o el impulso irrefrenable de consumir la droga. Esta experiencia, denominada craving, constituye uno de los principales obstáculos para el mantenimiento de la abstinencia una vez que ésta se ha conseguido. Su existencia es ampliamente aceptada por clínicos e investigadores, aunque a pesar de ello no hay un acuerdo completo en su definición y etiología. Producto de ello es la diversidad de modelos explicativos, cada uno de los cuales considera un aspecto parcial del fenómeno.

El craving es un fenómeno dinámico que varía de unas personas a otras y que incluso en una misma persona es diferente según la situación y el tiempo de evolución de la dependencia. Esta variabilidad del craving y la multitud de factores que influyen en su aparición, es una de las principales causas de la dificultad para su definición y para seleccionar medidas adecuadas que permitan su evaluación. Por otra parte, en ocasiones nos encontramos con personas alcohólicas, que desde el inicio de la abstinencia niegan la aparición de cualquier tipo de craving. Por tanto, otra dificultad añadida para entender “que es el craving” son las ocasiones en las que las recaídas aparentemente no son precedidas por este deseo de consumir la sustancia. Esto también ha dado lugar a planteamientos que abogan por la independencia entre el craving y el consumo y aceptan que es posible la aparición de cualquiera de ellos sin llevar asociada la aparición del otro. Aunque, queda sin resolver la cuestión de si en esas ocasiones en las que el alcohólico no informa de craving, es porque no lo experimenta, lo experimenta pero no lo identifica, o incluso lo percibe pero, no lo refiere.

El estudio del craving desde los diferentes modelos existentes ha dado lugar a distintas perspectivas de abordaje. Si bien, suelen ser coincidentes en el estudio de determinados conceptos relacionados con el aprendizaje, los factores cognitivos o los factores biológicos. La no existencia de un modelo único que lo explique en su totalidad, hace que los modelos explicativos existentes se limiten a características parciales del fenómeno. Esta diversidad de perspectivas teóricas sobre el craving también ha dado lugar a una gran variedad de instrumentos de evaluación dirigidos igualmente a diferentes aspectos del craving.

Artículo: Alcoholismo, hombre y sociedad.

Fuente: Interpsiquis. 2005; (2005)

Autor/es:Alejandra Magalis Martínez Hurtado.

Resumen: El alcoholismo es considerado un fenómeno universal que constituye uno de los primeros problemas de la salud pública en la mayoría de los países, como resultado de ello cerca del 70% de la población mundial consume bebidas en diferentes proporciones y el 10% se convertirán en alcohólicos en el curso de sus vidas. Más hombres que mujeres consumen alcohol, más del 50% de ellos tiene edades que oscilan entre los 15 - 28 años; la conducta de estos enfermos afecta emocionalmente a sus familiares más cercanos y más de 75 000 adolescentes se agregan anualmente a las primeras etapas de la enfermedad.

Existe un riesgo suicida alto, de forma tal que cerca del 54% de los suicidios y el 77% de las tentativas que ocurren se relacionan con el alcoholismo. Para la autora los cuadros más comúnmente asociados son el trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos afectivos por ansiedad, depresión y fobias. Describe como el consumo del alcohol conduce a la aparición de ! los trastornos neuropsiquiátricos, las que pueden ser agudas, como el delirium tremens, o de evolución crónica, según se observa en la psicosis de Korsakoff. La urgencia médica puede variar desde las causas puramente somáticas secundarias al consumo o a la abstinencia del alcohol, hasta otras complicaciones ocasionadas por caídas, actos suicidas y lesiones por accidentes laborales o de tránsito.

Artículo: Prevalence of hazardous alcohol use.

Fuente: Psychiatr Hung. 2006;21(1):45-56.

Autor/es: Gerevich, J., Bacskai, E., Rozsa, S.

Abstract: Determining the prevalence of reckless drinking indicates the degree of the problem in the population at risk and can provide an opportunity to prevent the development of harmful effects. The authors assessed the prevalence of hazardous drinking in Hungary by applying the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), which is widely used in international research and has good reliability indicators, as well as other psychopathological measures in a nationally representative sample (N=1200). 32.9% of the male drinkers (N=449) and 10% of the female drinkers can be regarded as being at risk.

Applying the 8-point screening criteria of the AUDIT, it was found that 8.3% of the total sample can be regarded as drinkers at serious risk. This rate was 14.6 % for men and 2.7 % for women. Men scored significantly higher than women in all items of the questionnaire. Consumption of alcohol was markedly higher among men aged 45-64 years, in contrast with the younger age groups and the group over 64 years.

In the case of women, we found significantly higher average total scores for the youngest age group (18-29 years) compared to the older age groups. The Hungarian prevalence data found in the present research project do not differ significantly from the earlier findings of Hungarian and international studies.

Artículo: Childhood sexual abuse and sexual risk behavior among men and women attending a sexually transmitted disease clinic.

Fuente: J Consult Clin Psychol. 2006 Aug;74(4):720-31.

Autor/es: Senn, T. E., Carey, M. P., Vanable, P. A., Coury-Doniger, P., Urban, M.A.

Abstract: Childhood sexual abuse (CSA) is associated with a wide range of negative outcomes. The authors investigated the relation between CSA and sexual risk behavior in 827 patients recruited from a sexually transmitted disease (STD) clinic. Overall, CSA was reported by 53% of women and 49% of men and was associated with greater sexual risk behavior, including more sexual partners, unprotected sex, and sex trading.

Alcohol use for men and drug use for women mediated the relation between CSA and the number of sexual partners in the past 3 months; intimate partner violence mediated the relation between CSA and the number of episodes of unprotected sex in the past 3 months for women.

These results document the prevalence of CSA among patients seeking care for an STD and can be used to tailor sexual risk reduction programs for individuals who were sexually abused. ((c) 2006 APA, all rights reserved).

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