Aula de Alcoholismo y Policonsumo

Título: Dependencia al alcohol.

Fuente: Revista ROL de Enfermería 29 (1), 2006 , pp. 12-14

Autores: Amigó, M.

Resumen El Alcohol es una droga aceptada socialmente. Se puede presentar en diferentes formas. Su consumo abusivo genera dependencia y enfermedades crónicas. La mujer es más vulnerable a sus efectos.

El 10 % de las personas que consumen alcohol llegan a convertirse en alcohólicas, y es la toxicomanía de mayor presencia entre la población en muchos países.

Título: El consumo de alcohol: la punta del iceberg de los problemas de los escolares.

Fuente: Revista de educación (2006) 341, pp. 275-276

Autores: Gil, F.

Resumen Este estudio trata de poner en contacto los comportamientos disruptivos de los adolescentes, en relación al consumo de drogas y alcohol. En este artículo, el autor se inclina por una hipótesis contextualizada y "ahistórica" del problema del comportamiento juvenil y su relación con el alcohol, a fin de evitar una interpretación criminalizante de la juventud, y abogando por la importancia de las medidas educativas.

Título: Alcoholismo y Ansiedad: modelos Animales.

Fuente: International journal of psychology and psychological therapy (2006) ,6, (3), 343-364

Autores: Kamenetzky, G. Mustaca, G.

Resumen (Original en inglés): Durante años han sido desarrollados los modelos animales para estudiar el alcoholismo. Estos contribuyen a revelar los mecanismos implicados en esta patología. Se presenta una síntesis de modelos animales que muestran la complicada relación entre la ansiedad y el alcoholismo.

El alcohol actúa como ansiolítico durante las primeras etapas de consumo, y como agente ansiógeno durante la abstinencia tras un consumo crónico o agudo, lo que fuerza a que el consumo de alcohol provoque el efecto ansiolítico, y que los estresores alteren el consumo voluntario de alcohol. Hay unos pocos estudios que han demostrado la relación entre alcoholismo y frustración. Los autores describen los primeros resultados producidos por las últimas investigaciones.

Título: El efecto estresante del tabaco, alcohol, sobrepeso y exceso de ejercicio físico, es manifiestado a través de la expresión de la HSP70.

Fuente: Archivos de medicina (2006) , 2, (4)

Autores: Cardona, C.,Sánchez- Rodríguez, S., Donaji, E., Barajas-Vásquez, G.

Objetivos: El efecto estresante del tabaco, alcohol, sobrepeso y exceso de ejercicio físico, es manifiestado a través de la expresión de la HSP70. Se pretende conocer la expresión de HSP70 y 90 en linfocitos de individuos sanos, alcohólicos, obesos, fumadores y deportistas.

Método: Los linfocitos fueron obtenidos por gradiente de Ficoll, y se estresaron con calor y luz ultravioleta. A continuación, se lizaron y caracterizaron las proteínas por PAGE-SDS, Western blot, y se inmunodetectaron con anticuerpos contra las HSP.

Resultados: Se observó que los sujetos alcohólicos, fumadores y deportistas expresan más HSP70 que los sanos y obesos. De otro modo, la Hsp90 se expresa más que la HSP70 en condiciones básales, siendo mayor en individuos sanos, fumadores y deportistas. en los individuos Alcohólicos y deportistas, se produce un incremento de la HSP70 tras el estrés.

Por contra, la HSP90 es mayor en los individuos deportistas. Por el estrés inducido por calor, se produce un incremento de las Hsp70 y 90 en los individuos fumadores y alcohólicos, así como tendencia mayor de la HSP90 en los individuos alcohólicos y una disminución en los individuos deportistas.

Título: Juego patológico asociado a alcoholismo: un estudio de comorbilidad.

Fuente: Anales de Psiquiatria (2006), 22 (2)

Autores: Sánchez, J., Rodríguez, J.

Resumen: Son diversos los estudios que han mostrado la relación entre el juego patológico y el alcoholismo. Para este estudio, se tomó una muestra de 547 pacientes diagnosticados por síndrome de dependencia alcohólica y abuso de alcohol. A continuación, se revisaron todas sus historias clínicas, con el fin de detectar datos que apuntasen a los criterios diganósticos del DSM-IV TR, para determinar el juego patológico.

Según los resultados, el 15'72 % de los pacientes alcohólicos, padecen un trastorno por juego patológico. Igualmente, se detectó que el riesgo de ser jugador patológico, es mayor entre varones alcohólicos, que entre mujeres alcohóicas. El 62,8% de los jugadores tiene el descontrol del juego “dependiente” del consumo de alcohol.

Título: Resiliencia y consumo de alcohol en jóvenes.

Fuente: Salud y Drogas (2006), 6 (1) pp. 89-111

Autores: Becoña, E., Míguez, M., López, A., Vázquez, M., Lorenzo, M.

Resumen: Se investiga la resiliencia (capacidad para mantener una conducta adaptativa, después de haber sufrido un estrés intenso o experiencias traumáticas) en una muestra de 1144 jóvenes de 14 a 25 años de edad en Galicia. La Evaluación se realizó con la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young, que evalúa la resiliencia y los factores de competencia personal y de aceptación de uno mismo y de los demás.

Los Resultados permiten afirmar que las personas que no consumen alcohol obtienen mayores puntuaciones en resiliencia, lo que pone de relevancia la utilidad de este constructo para explicar, según los autores, el consumo de alcohol, y su utilidad de cara a los programas de prevención escolar.

Título: El consumo de tabaco y alcohol en jóvenes de zonas urbanas marginadas de México: un análisis de decisiones relacionadas.

Fuente: Salud pública de México (2006) 48, (1) pp. 30-40

Autores: Urquieta, J., Hernández, M., Hernández, B.

Objetivos: Conocer qué factores económicos y sociodemográficos influyen en la decisión de los jóvnes de cara a tomar alcohol y a fumar.

Método: Para recoger datos, se empleó la Encuesta de Evaluación de los Hogares Urbanos (Encelurb, 2002). Se recogieron datos sobre el consumo de alcohol y tabaco en 15.181 jóvenes, de 12 a 21 años de edad.

Resultados: Los resultados mostraron que la decisión de consumir alcohol y de fumar tabaco se hallan estrechamente relacionadas. A mayor edad, la probabilidad de desarrollar ambas adicciones aumenta, especialmente en los hombres. Además, en los jóvenes que viven con ambos padres, la probabilidad de consumir alcohol y tabaco es menor, que en los casos de aquellos jóvenes que no viven con ningún padre.

Título: Alcoholismo: Integración familia-paciente desde la terapia ocupacional.

Fuente: Revista Gallega de Terapia Ocupacional (2006), 4, 1-25.

Autores: Soledad, A.

Resumen: Se persigue en este estudio hacer incapié en la integración por parte de la familia en el tratamiento de la dependencia alcohólica. Se ha empleado la metodología de caso único, en un paciente alcohólico asistido por terapia ocupacional.

Se concluye que la familia es un factor clave de cara a favorecer la predisposición en el paciente hacia su tratamiento. La terapia ocupacional juega un factor clave, al permitir el aprendizaje de habilidades de tipo individual y social.

Título: Prevalencia y patrones de consumo de alcohol en una población de adolescentes.

Fuente: Atención Primaria (2006), 38(8).

Autor/es: Almazán, R., Sousa, E., Fernández, N., Mate, F.

Objetivo: Conocer la prevalencia de consumo de alcohol de los adolescentes de la ciudad de Ourense, y además, los hábitos y conocimientos en relación con el alcohol.

Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, de prevalencia, entre alumnos que cursan 3º o 4º de ESO, a los que se entregó una encuesta adaptada al Plan Nacional sobre Drogas, anónima y autocumplimentada.

Resultados: Los resultados mostraron que la edad media al inicio del consumo de alcohol se establece en 13 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 12,8-13,2), sin que se recoja diferencia en relación a la variable género (p > 0,05). Igualmente, el 73% ha probado el alcohol y el 33,3% consume el fin de semana. Del mismo modo, en un 76% de los casos el lugar de consumo es el bar y la discoteca. Un 6,3% de los consumidores de alcohol admite haber conducido en alguna ocasión bajo los efectos del alcohol. El tipo de alcohol preferido es el vodka, seguido de la cerveza. El número medio de consumiciones por noche es de 3,36 para los chicos y de 2,50 para las chicas, diferencia que es estadísticamente significativa (p < 0,05). El 63,4% de los encuestados considera que el alcohol es una droga, y finalmente, la mayoría conoce los efectos a corto plazo del consumo de alcohol, pero sólo el 20% es consciente de los problemas de dependencia a largo plazo.

Título: El alcoholismo femenino, una verdad oculta.

Fuente: Trastornos Adictivos. (2006). 8 (4), 251 - 260

Autor/es: GÓMEZ MOYA, J.

Objetivo: Describir los aspectos fundamentales de los problemas derivados del alcoholismo cuando los sujetos que lo padecen son mujeres.

Material y métodos: Se analiza cualitativamente el discurso de 15 mujeres alcohólicas y 6 profesionales expertos en el abordaje de los trastornos adictivos. Las técnicas utilizadas han sido la entrevista focalizada para recoger la información de los profesionales y el relato de vida para las alcohólicas. Asimismo, se ha realizado una revisión bibliográfica y análisis de datos secundarios.

Resultados: Una de las características más habituales en el alcoholismo femenino es su ocultismo, fruto en muchas ocasiones de un gran sentimiento de culpa. Esta forma de beber en la clandestinidad por parte de las mujeres evidencia la necesidad de diagnosticar precozmente las conductas de riesgo que pueden conducir a la dependencia, pues una vez instaurada ésta, es más difícil el abordaje del problema del alcoholismo. Las mujeres suelen desarrollar también una dependencia hacia otras personas, llevándolas a ocuparse de los demás, pensando que de este modo evitan estar solas. Por lo general la mujer alcohólica no obtiene el apoyo de su pareja cuando intenta ponerse en tratamiento, y son pocos los hombres que acompañan a sus mujeres en el proceso de rehabilitación. Sin embargo, las mujeres acuden a la consulta presionadas por otros familiares como pueden ser madres, hermanas o hijas mayores que desempeñan un papel importante en la toma de decisiones.

Conclusiones: La percepción social del alcoholismo femenino, a diferencia del alcoholismo de los hombres, explica en parte aspectos del perfil adictivo de la mujer alcohólica. Por tanto es necesario seguir investigando las características de tipo social en razón del género de la persona, como factores influyentes en la manifestación de la conducta adictiva.

Título: Alcoholismo e inmigración. Adherencia de los pacientes inmigrantes a la terapia grupal

Fuente: Trastornos Adictivos (2006). volumen 126, número 07, 250 - 252

Autor/es: Monrasa, M., Freixaa, N., Ortegaa, L., Pinedaa, P., Gonzáleza, A., Gual, A.

Objetivos: El número de extranjeros aumenta en España y con ello el acceso a los servicios sanitarios y los tratamientos por el alcohol. La terapia grupal (TG) es un elemento básico en el tratamiento de la dependencia alcohólica en todo el mundo, que, para su buen funcionamiento, requiere cohesión grupal. La homogeneidad es un factor importante para esta cohesión. En este estudio se valora si la TG tiene la misma eficacia en los pacientes inmigrantes que en los nativos.

Pacientes y método: Las 1.856 primeras indicaciones consecutivas de TG para pacientes alcohólicos se han seguido hasta el alta o el abandono prematuro del tratamiento. Se compara el tiempo en tratamiento y tipo de abandono en función del lugar de nacimiento.

Resultados: Finalizan la TG el 31% de los pacientes nacidos en Barcelona, el 39% de los nacidos en Cataluña, el 27% de España y el 14,5% de los nacidos en el extranjero (20% en Europa, 4% en América y ninguno de los nacidos en África [p = 0,02]). La probabilidad media de mantenerse en la TG es, respectivamente, de 351, 412, 320 y 212 días (p = 0,000).

Discusión: Los pacientes nacidos fuera de España tienen pocas posibilidades de vincularse a una TG, y la abandonan con mayor frecuencia y más rápido que los otros pacientes. La mala adherencia de los pacientes procedentes de Sudamérica descarta que la causa sea idiomática. La mejor adherencia de los europeos y su mayor edad sugiere que la explicación del abandono de la TG tiene que ver con la baja integración social y los objetivos personales a corto plazo.

Título: Afectación cortical inusual en un caso de encefalopatía de Wernicke.

Fuente: Revista de Neurología. (2006), número 42, volumen 10.

Autor/es: Blanco Múñez, O. J., Suárez Gauthier, A., Martín García, A., Díaz Konrad, V., San Antonio Arce, V., Cabello Fernández, A.

Introducción: La encefalopatía de Wernicke (EW) es una enfermedad causada por el déficit de tiamina (vitamina B1), que suele darse en alcohólicos o malnutridos. Histológicamente se caracteriza por la presencia de lesiones espongióticas y desmielinizantes, típicamente localizadas en cuerpos mamilares y regiones adyacentes al sistema ventricular, con preservación relativa de las neuronas y asociadas a proliferación capilar. Sólo un 10% de los casos encontrados en la necropsia se diagnostican en vida. Caso clínico. Varón de 50 años al que se le trasplantó el hígado debido a una hepatopatía crónica de origen alcohólico. Diez días después sufrió una nueva intervención por problemas en la anastomosis biliar. Posteriormente presentó un cuadro confusional agudo, con alteraciones bioquímicas propias del fallo hepático que finalmente le condujeron al fallecimiento 52 días después de la intervención. El estudio necrópsico reveló datos de encefalopatía hepática adquirida, así como lesiones típicas de la EW; pero en este caso, aparte de la localización habitual, se extendían también a regiones corticales motoras en ambos hemisferios.

Conclusiones: Se trata del hallazgo de lesiones características de una EW con una localización inusual en esta enfermedad. Revisando las fuentes bibliográficas, la afectación cortical en todos los casos era la propia de una encefalopatía hepática concomitante o de un daño citopático directo debido al etanol. Es por tanto el primer caso publicado con estas características.

Título: Caso Clínico: Varón dependiente de alcohol.

Fuente: Trastronos Adictivos (2005), número 04, volumen 07, p. 235 - 243.

Autor/es: GÓMEZ-TALEGÓN, M. T., ÁLVAREZ-GONZÁLEZ, F. J.

Objetivo: Analizar el caso clínico de un varón de 38 años, dependiente del alcohol en sus vertientes de diagnóstico, consejo para el tratamiento y tratamiento del problema.

Material y métodos: El caso clínico analizado corresponde al de un paciente varón, se registran las pautas de consumo de alcohol así como la problemática social, laboral, familiar y de tráfico que ese consumo le ha producido.

Resultados: Se analizan los pasos dirigidos al diagnóstico sistematizado (criterios DSM-IV, cuestionarios diagnósticos de dependencia del alcohol y marcadores biológicos) y el tratamiento realizado en dicha patología, tanto farmacológico como psicosocial.

Conclusiones: La dependencia del alcohol es un problema médico que se presenta frecuentemente en los servicios de urgencias y en atención primaria, patología que en muchos casos deberá ser tratada por servicios especializados, tanto en sus formas iniciales (síndrome de abstinencia) como posteriormente en tratamientos de deshabituación y rehabilitación.

Título: Alteraciones neuropsicológicas en alcohólicos: un estudio exploratorio.

Fuente: Adicciones. 2006;18(1)

Autor/es: Landa, N.; Fernández-Montalvo, J.; Tirapu, J.; López-Goñi, J. J.; Castillo, A.; Lorea, I.

Resumen: En este estudio se evaluó la presencia de alteraciones neuropsicológicas en 50 pacientes alcohólicos, en comparación con un grupo de control de 50 sujetos de la población normal, apareados en edad, sexo y nivel socioeconómico. Para ello, se aplicó una batería neuropsicológica compuesta por la Escala de Memoria de Wechsler (subtest: control mental, dígitos, localización espacial y memoria lógica), el Trail Making Test de la batería Halstead-Reitan, el test de dibujo de una Figura Compleja de Rey, el test de palabras y colores de Stroop y el subtest de evocación categorial del Test Barcelona.

Los resultados obtenidos reflejaron que la ejecución en la mayoría de las pruebas era equiparable en ambos grupos. Las únicas diferencias significativas entre los grupos se observaron en el subtest de memoria lógica, tanto en el recuerdo inmediato como diferido, y en el tiempo empleado en la ejecución de la copia de la Figura de Rey. En ambos casos la muestra de alcohólicos presentaba una peor ejecución, con una afectación de la memoria en cuanto a la capacidad de realizar nuevos aprendizajes.

Los resultados descartaron la existencia de un déficit cognoscitivo generalizado en los pacientes alcohólicos. La ausencia de otras alteraciones cognoscitivas, sobre todo en las funciones ejecutivas, contrasta con los hallazgos de otras investigaciones.

Artículo: ¿Qué es el Craving?

Fuente: Aula Médica Psiquiatría. 2004;(2)

Autor/es: M. Jiménez; G. Rubio; G. Ponce; M. A. Jiménez-Arriero.

Resumen: En el abordaje de las adicciones frecuentemente nos encontramos con un fenómeno referido por los adictos y que describen como la necesidad o el impulso irrefrenable de consumir la droga. Esta experiencia, denominada craving, constituye uno de los principales obstáculos para el mantenimiento de la abstinencia una vez que ésta se ha conseguido. Su existencia es ampliamente aceptada por clínicos e investigadores, aunque a pesar de ello no hay un acuerdo completo en su definición y etiología. Producto de ello es la diversidad de modelos explicativos, cada uno de los cuales considera un aspecto parcial del fenómeno.

El craving es un fenómeno dinámico que varía de unas personas a otras y que incluso en una misma persona es diferente según la situación y el tiempo de evolución de la dependencia. Esta variabilidad del craving y la multitud de factores que influyen en su aparición, es una de las principales causas de la dificultad para su definición y para seleccionar medidas adecuadas que permitan su evaluación. Por otra parte, en ocasiones nos encontramos con personas alcohólicas, que desde el inicio de la abstinencia niegan la aparición de cualquier tipo de craving. Por tanto, otra dificultad añadida para entender “que es el craving” son las ocasiones en las que las recaídas aparentemente no son precedidas por este deseo de consumir la sustancia. Esto también ha dado lugar a planteamientos que abogan por la independencia entre el craving y el consumo y aceptan que es posible la aparición de cualquiera de ellos sin llevar asociada la aparición del otro. Aunque, queda sin resolver la cuestión de si en esas ocasiones en las que el alcohólico no informa de craving, es porque no lo experimenta, lo experimenta pero no lo identifica, o incluso lo percibe pero, no lo refiere.

El estudio del craving desde los diferentes modelos existentes ha dado lugar a distintas perspectivas de abordaje. Si bien, suelen ser coincidentes en el estudio de determinados conceptos relacionados con el aprendizaje, los factores cognitivos o los factores biológicos. La no existencia de un modelo único que lo explique en su totalidad, hace que los modelos explicativos existentes se limiten a características parciales del fenómeno. Esta diversidad de perspectivas teóricas sobre el craving también ha dado lugar a una gran variedad de instrumentos de evaluación dirigidos igualmente a diferentes aspectos del craving.

Artículo: Alcoholismo, hombre y sociedad.

Fuente: Interpsiquis. 2005; (2005)

Autor/es:Alejandra Magalis Martínez Hurtado.

Resumen: El alcoholismo es considerado un fenómeno universal que constituye uno de los primeros problemas de la salud pública en la mayoría de los países, como resultado de ello cerca del 70% de la población mundial consume bebidas en diferentes proporciones y el 10% se convertirán en alcohólicos en el curso de sus vidas. Más hombres que mujeres consumen alcohol, más del 50% de ellos tiene edades que oscilan entre los 15 - 28 años; la conducta de estos enfermos afecta emocionalmente a sus familiares más cercanos y más de 75 000 adolescentes se agregan anualmente a las primeras etapas de la enfermedad.

Existe un riesgo suicida alto, de forma tal que cerca del 54% de los suicidios y el 77% de las tentativas que ocurren se relacionan con el alcoholismo. Para la autora los cuadros más comúnmente asociados son el trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos afectivos por ansiedad, depresión y fobias. Describe como el consumo del alcohol conduce a la aparición de ! los trastornos neuropsiquiátricos, las que pueden ser agudas, como el delirium tremens, o de evolución crónica, según se observa en la psicosis de Korsakoff. La urgencia médica puede variar desde las causas puramente somáticas secundarias al consumo o a la abstinencia del alcohol, hasta otras complicaciones ocasionadas por caídas, actos suicidas y lesiones por accidentes laborales o de tránsito.

Artículo: Prevalence of hazardous alcohol use.

Fuente: Psychiatr Hung. 2006;21(1):45-56.

Autor/es: Gerevich, J., Bacskai, E., Rozsa, S.

Abstract: Determining the prevalence of reckless drinking indicates the degree of the problem in the population at risk and can provide an opportunity to prevent the development of harmful effects. The authors assessed the prevalence of hazardous drinking in Hungary by applying the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), which is widely used in international research and has good reliability indicators, as well as other psychopathological measures in a nationally representative sample (N=1200). 32.9% of the male drinkers (N=449) and 10% of the female drinkers can be regarded as being at risk.

Applying the 8-point screening criteria of the AUDIT, it was found that 8.3% of the total sample can be regarded as drinkers at serious risk. This rate was 14.6 % for men and 2.7 % for women. Men scored significantly higher than women in all items of the questionnaire. Consumption of alcohol was markedly higher among men aged 45-64 years, in contrast with the younger age groups and the group over 64 years.

In the case of women, we found significantly higher average total scores for the youngest age group (18-29 years) compared to the older age groups. The Hungarian prevalence data found in the present research project do not differ significantly from the earlier findings of Hungarian and international studies.

Artículo: Childhood sexual abuse and sexual risk behavior among men and women attending a sexually transmitted disease clinic.

Fuente: J Consult Clin Psychol. 2006 Aug;74(4):720-31.

Autor/es: Senn, T. E., Carey, M. P., Vanable, P. A., Coury-Doniger, P., Urban, M.A.

Abstract: Childhood sexual abuse (CSA) is associated with a wide range of negative outcomes. The authors investigated the relation between CSA and sexual risk behavior in 827 patients recruited from a sexually transmitted disease (STD) clinic. Overall, CSA was reported by 53% of women and 49% of men and was associated with greater sexual risk behavior, including more sexual partners, unprotected sex, and sex trading.

Alcohol use for men and drug use for women mediated the relation between CSA and the number of sexual partners in the past 3 months; intimate partner violence mediated the relation between CSA and the number of episodes of unprotected sex in the past 3 months for women.

These results document the prevalence of CSA among patients seeking care for an STD and can be used to tailor sexual risk reduction programs for individuals who were sexually abused. ((c) 2006 APA, all rights reserved).

Página 1 - 2

inicio